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囊胚培养新技术br为试管婴儿患者br保驾护航

时间:2019-05-30 16:58来源:未知 作者:admin 点击:
常规的试管婴儿技术通常选择卵裂期胚胎进行移植,然而,其多胎率高始终困扰着生殖医学界。因此,如何改善胚胎培养体系及挑选最具发育潜能的胚胎以达到移植1枚胚胎获得1个健康

  常规的试管婴儿技术通常选择卵裂期胚胎进行移植,然而,其多胎率高始终困扰着生殖医学界。因此,如何改善胚胎培养体系及挑选最具发育潜能的胚胎以达到移植1枚胚胎获得1个健康宝宝的最终目的成为世界各国生殖工作者共同面临的挑战。而选择囊胚培养移植更符合生理过程,不但提高了试管婴儿的成功率,同时也降低了多胎妊娠的发生率。那么,到底什么是试管婴儿囊胚移植呢?为此,记者走访了邢台不孕不育专科医院生殖中心程书清主任。

  试管婴儿常规治疗中,一般采取第三天移植2~3个胚胎的移植方案,这时的胚胎一般发育到8-10细胞,如将胚胎继续培养至第5-6天,即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养,既是这个时期的胚胎。

  囊胚期胚胎与子宫内膜更为同步,因而可获得更高的胚胎种植率及临床妊娠率,且较少胚胎的移植数量,降低了多胎妊娠发生率,具有广泛的应用前景。囊胚形成在形态上经历了细胞融合、囊胚腔出现及囊胚腔扩张的变化,基因调控上经历了由母型调节向胚胎型调节的转化。囊胚期胚胎培养的发展经历了3个阶段:单一培养、共培养和序贯培养。

  目前,序贯培养基本已取代前两种。囊胚期的胚胎是经过了人类胚胎发育阻滞阶段(8细胞期)的筛选,继续生存能力较强,而将获得的最具活力的胚胎进行移植;在体外培养6天,使胚胎发育与子宫内膜“种植窗”同步,在囊胚期进行移植更符合生理状况,从而有利于提高胚胎种植率;同时可提高临床妊娠率并减少胚胎移植的数量,进一步降低多胎妊娠率;进一步淘汰具有无发育潜能的胚胎,使可供移植胚胎得到筛选,最终选择优质胚胎进行移植;缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔,且子宫收缩逐渐减少,可减少胚胎排出体外的机会,有利于胚胎着床;近年来随着试管婴儿过程中的实验室技术的提高,囊胚体外培养体系逐渐优化,囊胚率逐渐提高。

  最新试管婴儿囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步,更符合生殖生理的自然环境,减少了母、胎相互间某些不利因素的影响,具有较高的着床和妊娠潜力。但对于高龄、卵巢反应差及胚胎质量差的患者,由于这些患者得不到或很少得到优质胚胎或囊胚,试管婴儿怀孕率相对也较低。因此,不孕患者选择试管婴儿怀孕最好不要年龄过大。30--35岁做试管婴儿还好,35岁以后,试管婴儿成功率相对下降较快,40岁以后试管婴儿的成功率就比较低了。(刘金燕)

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